亚斯和过动傻傻分不清?我的孩子是不是２种都有?王意中心理师：可以先从这几点判断在网络上，我常收到许多父母与老师的疑问，当孩子同时伴随注意力缺陷过动症（ADHD）与亚斯伯格症（AS）到底该如何处理?事实上，面对这类型的孩子，最基本的功课是，我们得要同时了解这两个障碍类型：注意力缺陷过动症（ADHD）与
亚斯和过动傻傻分不清?我的孩子是不是２种都有?王意中心理师：可以先从这几点判断
在网络上，我常收到许多父母与老师的疑问，当孩子同时伴随注意力缺陷过动症（ADHD）与亚斯伯格症（AS）到底该如何处理?
事实上，面对这类型的孩子，最基本的功课是，我们得要同时了解这两个障碍类型：注意力缺陷过动症（ADHD）与亚斯伯格症（AS）。我以你已经具备了，对ADHD（自我控制缺乏，包括专注力、活动量以及冲动控制问题）、AS（固着性以及社交困难）的基本认识为前提，接下来分享我的建议。
请先思考，孩子各自在这两种障碍的组合程度。
例如以哪一种症状为主?是ADHD较为强烈?还是AS较为明显?不同的比例，呈现出来的应对也不一样。
你可以判断当下孩子主要的核心问题是什么?如果你发现，他现在的问题是在专注力，这时就把频道切换到面对ADHD的处理。反过来，如果你认为孩子现在的核心问题是固着性，这时你再把频道切换为面对AS的固着性。
相关提升专注力与调整固着性的做法，我之前已经发表过许多的文章，你可以上网输入关键字搜寻，这就不在本文讨论。
回到面对2A的孩子，挑战在于爸妈与老师要学习如何因应，与适时进行切换（ADHD，AS，ADHD，AS……），当然两个障碍的相互加成，就像藤原效应一样，因应的难度将加高，这时需以各个击破的方式来和孩子相处。 。
现在，我以不同的排列组合来做说明。
（一）专注力缺乏VS固着性
第一种情形是，孩子对于特定的事物产生了固着性（这在AS身上出现），这时，他对于其他事情，常没有多大兴趣，也不予理会。如果孩子的专注力品质又不好（这在ADHD身上出现）。
这时，主要的思考，在于先让孩子的专注力聚焦在他感兴趣的事物上，先让他专注力的耐性、持续性，在他感兴趣的事物上先被训练出来。随后，再逐渐转移到我们希望他能够关注的事物上（例如课业）。
例如孩子对于昆虫议题有了固着性，因此要让他的注意力转移，这时的做法请将课程跟他感兴趣的事物（昆虫）做连接，以昆虫当作范例来进行数学的教学或解说。在这种情况下，让孩子在他的固着上，磨练他的专注力。
（二）活动量大VS缺乏社会情境的了解（不在意要求）
第二种情形是，当孩子的活动量大（这在ADHD身上出现），且不在乎老师的班级经营要求（这在AS身上出现）。
这时，优先要解决的是，让孩子的活动量先能够维持在一个范围内，也就是说，与其让孩子四处走动，宁可希望他可以坐在位置上，进行一些静态的活动。
我的做法倾向于两害相权取其轻。在孩子到处走动，跟静下来做他想要做的事情之间，我宁可选择后者。给予适度的宽容值，允许他进行与课程无关的静态活动（这是过渡的阶段性）。
（三）冲动VS规律性被破坏
第三种情形是，当孩子情绪冲动（这在ADHD身上出现），这时我们需思考，造成他情绪冲动的问题是什么?
如果是因为没有按照既定的结构，或是破坏他既定的例行性的事情，而产生情绪冲动（这在AS身上出现），这时破坏结构性会是主要的原因，而造成情绪冲动这是其二。
因此，在处理上，优先以让孩子情绪可以稳定为原则，这时做法在于先维持他对于日常生活的结构性，降低突发状况，减少对于孩子结构性的破坏。
ADHD与亚斯伯格症的鉴别
注意力缺陷过动症(ADHD)与亚斯伯格症(AS)虽为两种完全不同的诊断类型，但在日常生活及校园学习表现上，却往往容易让父母及老师感到混淆。这里将实务上常见ADHD与AS的现象加以区分，以提供你在分辨上的参考。附带一提的是，部份孩子同时患有ADHD与AS。
1. ADHD的核心症状为自我控制问题，大都反应在注意力缺陷、过动或冲动上；AS的核心症状为语言沟通、社会能力缺乏、僵化思考及刻板、重复及固执行为等。
2. ADHD的核心症状有药物可以协助；AS的核心症状则无直接药物可帮忙。
3. ADHD的注意力容易涣散；AS则是过度专注在他感兴趣的事物或细节上，而对于你要让他专注的事物不注意。
4. ADHD的学业表现容易像云霄飞车上上下下；AS则相对较稳定，稳定的高，稳定的低。
5. ADHD 与 AS察言观色能力都不理想。 ADHD容易遗漏掉讯息，AS则容易扭曲你的讯息。
6. ADHD 与 AS都容易不该说话时说话，说出不该说的话。 ADHD容易天马行空，想到哪，说到哪；AS则容易在特定话题上打转，不管你听不听。
7. ADHD对于新的情境及新的刺激感到好奇、兴奋；AS则容易感到焦虑。
8. ADHD对于同侪多数感到兴趣；AS则通常没什么兴致。
9. ADHD容易人来疯，人愈多，愈容易兴奋；AS则人愈多，则愈容易焦虑。
10. ADHD通常容易沟通，虽然他常不按牌理出牌；AS通常固执的很，只按自己的牌理出牌。
11. ADHD通常不喜欢思考、动脑筋；AS则往往容易误解你的意思，答非所问。
12. ADHD语言表达部份缺乏组织性；AS的逻辑则往往让你瞠目结舌。
13. ADHD闹脾气通常容易找出源头；AS闹脾气则常让你摸不着头绪。
14. ADHD 与 AS智力不见得有问题；但AS的语言能力通常相对较弱。
15. ADHD 常忙得不可开交，但往往虎头蛇尾，总是未完成；AS则容易成为某一兴趣的达人。
16. ADHD 与 AS大都安置在普通班，并接受资源班服务。
17. ADHD 无身心障碍手册，仅有诊断证明书； AS先前则大都以轻度自闭症身心障碍手册代替。
【注：精神疾病诊断与统计手册第五版（DSM-5）已取消了原先亚斯伯格症的名称，将原先的诊断光谱，转趋于严格界定的自闭症谱系障碍（autism spectrum disorder；ASD）】
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